Trop souvent, le patient repete son histoire, se deplace sans orientation claire, attend une prise en charge financiere non synchronisee et sort sans continuite reelle de suivi.
Cette experience use les familles, demoralise les professionnels et deteriore la confiance dans les structures. Le probleme n'est pas toujours l'absence de competence medicale. Il est souvent dans les ruptures de coordination, de visibilite et de continuité.
Le probleme n'est pas seulement clinique
Le probleme vient aussi des coupures entre le dossier, le rendez-vous, l'evaluation, la couverture, la pharmacie et le retour au suivi. Une rupture administrative peut devenir une rupture de soin.
Lorsqu'un patient ne retrouve pas facilement son historique, qu'une structure ne sait pas ou il en est, ou qu'un retour a domicile n'est pas organise, c'est le systeme tout entier qui agit en dessous de ses possibilites.
Ce que change une chaine integree
- Le dossier accompagne la personne
- Le soin et la couverture se repondent
- La pharmacie s'inscrit dans le parcours
- Le suivi redevient visible
Une chaine integree permet aussi de mieux proteger les situations complexes : personnes vulnerables, malades chroniques, urgences, sorties hospitalieres fragiles, besoins de coordination famille-soignants-territoire.
Pourquoi c'est une question citoyenne
Un systeme qui perd moins le patient devient plus digne, plus efficace et plus juste.
Au fond, la question est simple : un systeme public moderne doit-il demander au citoyen de recoller lui-meme les morceaux de son parcours ? MOOWOOR propose l'inverse : faire en sorte que le systeme assume enfin cette continuité.